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Hypokalemic आवधिक पक्षाघात क्या है?
Hypokalemic आवधिक पक्षाघात चरम मांसपेशियों में कमजोरी आम तौर पर बचपन या किशोरावस्था में शुरुआत के प्रकरणों का कारण बनता है कि एक शर्त है. सबसे अधिक बार, इन प्रकरणों के हाथ और पैर में मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए एक अस्थायी अक्षमता शामिल है. हमलों गंभीर कमजोरी या आमतौर पर घंटे के सात दिनों के लिए रहता है कि पक्षाघात के कारण. दूसरों उन्हें साप्ताहिक, मासिक, या केवल शायद ही कभी अनुभव है, जबकि कुछ लोगों को लगभग हर दिन एपिसोड हो सकता है. हमलों की चेतावनी के बिना हो सकता है या इस तरह के व्यायाम के बाद आराम, एक वायरल बीमारी है, या कुछ दवाओं जैसे कारकों द्वारा शुरू किया जा सकता है. अक्सर, एक बड़े, कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन या शाम को जोरदार व्यायाम के बाद सुबह जागने पर एक हमले को गति प्रदान कर सकते हैं. प्रभावित व्यक्तियों आमतौर पर हमलों के बीच उनकी मांसपेशियों की ताकत हासिल है, दोहराया एपिसोड के बाद के जीवन में लगातार मांसपेशियों में कमजोरी पैदा कर सकते हैं.
Hypokalemic आवधिक पक्षाघात के साथ लोगों को मांसपेशियों में कमजोरी के एपिसोड के दौरान उनके रक्त (hypokalemia) में पोटेशियम के स्तर को कम कर दिया है. शोधकर्ताओं ने कम पोटेशियम के स्तर को इस हालत में पेशी असामान्यताओं से संबंधित हो सकता है कि कैसे जांच कर रहे हैं.
Hypokalemic आवधिक पक्षाघात कितना सामान्य है?
उसका सही व्यापकता अज्ञात है, hypokalemic आवधिक पक्षाघात 100,000 लोगों में 1 को प्रभावित करने का अनुमान है. पुरुषों से अधिक बार महिलाओं की तुलना में इस हालत के लक्षणों का अनुभव करते हैं.
क्या जीन hypokalemic आवधिक पक्षाघात से जुड़े हुए हैं?
CACNA1S और SCN4A जीन में उत्परिवर्तन hypokalemic आवधिक पक्षाघात का कारण.
CACNA1S और SCN4A जीन आंदोलन (कंकाल की मांसपेशियों) के लिए इस्तेमाल की मांसपेशियों में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं कि प्रोटीन बनाने के लिए निर्देश प्रदान करते हैं. शरीर सामान्य रूप से स्थानांतरित करने के लिए, इन मांसपेशियों में तनाव चाहिए (अनुबंध) और एक समन्वित तरीके से आराम करो. मांसपेशियों के संकुचन की मांसपेशी कोशिकाओं में कुछ सकारात्मक आरोप लगाया परमाणुओं (आयनों) के प्रवाह से शुरू हो रहे हैं. CACNA1S और SCN4A प्रोटीन इन आयनों के प्रवाह को नियंत्रित कि चैनल के रूप में. SCN4A प्रोटीन द्वारा गठित चैनल सोडियम आयनों परिवहन जबकि CACNA1S प्रोटीन द्वारा गठित चैनल, कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों transports.
CACNA1S या SCN4A जीन में उत्परिवर्तन कैल्शियम या सोडियम चैनल की सामान्य संरचना और समारोह बदल. बदल चैनल ठीक से अनुबंध करने के लिए कंकाल की मांसपेशियों की क्षमता को कम कर देता है जो मांसपेशियों की कोशिकाओं में आयनों के प्रवाह को नियंत्रित नहीं कर सकते. मांसपेशियों के संकुचन आंदोलन के लिए आवश्यक है, क्योंकि सामान्य आयन परिवहन में व्यवधान गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा के प्रकरणों की ओर जाता है.
Hypokalemic आवधिक पक्षाघात की विशेषता सुविधाओं के साथ लोगों का एक छोटा सा प्रतिशत CACNA1S या SCN4A जीन में उत्परिवर्तन की पहचान की है नहीं है. इन मामलों में, हालत का कारण अज्ञात है.
CACNA1S और SCN4A जीनों के बारे में अधिक पढ़ें.
कैसे लोगों hypokalemic आवधिक पक्षाघात वारिस है?
यह स्थिति एक autosomal प्रमुख पैटर्न में विरासत में मिली है, जो प्रत्येक कोशिका में बदल जीन की एक प्रति विकार पैदा करने के लिए पर्याप्त है इसका मतलब है.
ज्यादातर मामलों में, एक प्रभावित व्यक्ति शर्त के साथ एक माता पिता है



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http://ghr.nlm.nih.gov/condition/hypokalemic-periodic-paralysis


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अत्यावश्यक विचार


Hypokalemia कारण है कि शर्तों का कोई भी कारण और अन्य comorbid शर्तों की उपस्थिति की अवधि पर निर्भर करता है नैदानिक ​​गंभीरता की डिग्री बदलती में हो सकता है. हालांकि, कुछ शर्तों के ऐसे unreplaced सैनिक या मूत्र नुकसान के रूप में गंभीर hypokalemia, में परिणाम की संभावना है. पोटेशियम प्रतिस्थापन गंभीर hypokalemia (सीरम पोटेशियम 2.5 एमईक्यू / एल) के साथ या लक्षण हैं जो रोगियों में रोगियों में तत्काल आवश्यकता है. एक समवर्ती विकार या चिकित्सा (जैसे मधुमेह कीटोअसिदोसिस या nonketotic hyperglycemia के लिए दिल की विफलता या इंसुलिन थेरेपी के लिए मूत्रवर्धक उपचार के दौरान के रूप में) के साथ रोगियों में पोटेशियम बदलते समय अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता होती है.
तत्काल पोटेशियम प्रतिस्थापन

पोटेशियम प्रतिस्थापन गंभीर hypokalemia (सीरम पोटेशियम 2.5 एमईक्यू / एल) के साथ या लक्षण हैं जो रोगियों में रोगियों में तत्काल आवश्यकता है. सीरम पोटेशियम एकाग्रता hyperkalemia से बचने के लिए, परिपूर्णता के दौरान अक्सर नजर रखी है. प्रतिस्थापन की विधि नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है:
मौखिक सेवन को सहन करने में सक्षम मरीजों: रोगी मधुमेह कीटोअसिदोसिस या nonketotic ह्य्पेरग्ल्य्समिया नहीं है, पोटेशियम भरा होना सबसे बड़ी आसानी से और भी गंभीर hypokalemia के साथ लोगों में, मौखिक रूप से किया जाता है. सीरम पोटेशियम एकाग्रता पोटेशियम की 40 से 60 एमईक्यू की एक मौखिक खुराक के बाद के रूप में ज्यादा 1 से 1.5 के रूप में एमईक्यू / एल से तीव्रता से बढ़ सकता है. बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है तो इन गैस्ट्रिक जलन पैदा कर सकता है के रूप में चतुर्थ पोटेशियम क्लोराइड, मौखिक प्रतिस्थापन के लिए एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है.

मौखिक सेवन को सहन करने में असमर्थ मरीजों: चतुर्थ पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है. हालांकि, प्रशासन की भी कम दरों कभी कभी hyperkalemia में परिणाम कर सकते हैं, इसलिए सावधानी जरूरी है. अतिसंवेदनशील रोगियों में द्रव अधिभार का एक संभावित जोखिम भी है. चतुर्थ पोटेशियम प्रशासन की सिफारिश की अधिकतम दर 10 से 20 एमईक्यू / घंटा (दैनिक अधिकतम 400 एमईक्यू / दिन) है. ऐसे ईसीजी अभिव्यक्तियों, मांसपेशियों में कमजोरी, या पक्षाघात जैसे गंभीर अभिव्यक्तियों अगर वहाँ रहे हैं [11] तेजी दरों पर विचार किया जा सकता है. सांद्रता 60 से अधिक एमईक्यू / एल के साथ पोटेशियम समाधान अक्सर दर्द होता है, और अधिमानतः एक बड़ी शिरा, एक केंद्रीय नस में संचार किया जाना चाहिए.
मधुमेह कीटोअसिदोसिस या nonketotic hyperglycemia के साथ मरीजों: hypokalemia उत्पन्न होती है तो आमतौर पर पोटेशियम नुकसान के रूप में चिह्नित कर रहे हैं के रूप में चतुर्थ पोटेशियम प्रतिस्थापन की जरूरत है. चतुर्थ पोटेशियम प्रशासन की सिफारिश की अधिकतम दर 10 से 20 एमईक्यू / घंटा (दैनिक अधिकतम 400 एमईक्यू / दिन) है, प्रशासन की उच्च दर एक जोखिम hyperkalemia ले. [11]
परिपूर्णता के दौरान गंभीर hypokalemia (निरंतर हृदय निगरानी, ​​मांसपेशियों में कमजोरी, या पक्षाघात के साथ ईसीजी असामान्यताएं) के शारीरिक प्रभाव के सावधान निगरानी आवश्यक है. परिपूर्णता की दर से अधिक 20 एमईक्यू / घंटा प्रयोग किया जाता है, तो दर 10 से 20 जल्द से जल्द एमईक्यू / घंटा तक धीमा किया जाना चाहिए.
एक पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक ले रहे हैं जो रोगियों में कोई पोटेशियम पूरक hyperkalemia के संभावित विकास को रोकने के लिए विशेष रूप से सावधान निगरानी की आवश्यकता है. यह गंभीर दिल विफलता के लिए उदार के साथ रोगियों में एक समस्या हो सकती है. इन रोगियों के कारण कार्डियक आउटपुट में गिरावट के लिए, गुर्दे छिड़काव में कमी आई है, और अक्सर एक ऐस अवरोध करनेवाला और / या angiotensin द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक, प्लस एक एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (स्पैरोनोलाक्टोंन या eplerenone) के साथ व्यवहार कर रहे हैं. मूत्र पोटेशियम उत्सर्जन में उल्लेखनीय कमी और hyperkalemia के एक बढ़ा जोखिम में कारकों के परिणामों का यह मिश्रण.

समवर्ती hypomagnesemia

सीरम मैग्नीशियम कम से कम 1 एमईक्यू / एल है अगर चतुर्थ मैग्नीशियम रिप्लेसमेंट थेरेपी संकेत दिया है (लोडिंग खुराक सहित अधिकतम 4 g/24 घंटे, एक सतत चतुर्थ जलसेक द्वारा पीछा किया:;: मैग्नीशियम की एक लोडिंग खुराक चतुर्थ (15 मिनट पर 25-50 मिलीग्राम / किग्रा बच्चों को 15 मिनट पर 1-2 ग्राम वयस्कों) दिया जा सकता है ), के रूप में आवश्यक. और intraosseous (बच्चों: 25-50 मिलीग्राम / किग्रा, अधिकतम 2 g/24 घंटे). मौखिक प्रतिस्थापन स्पर्शोन्मुख रोगी में दिया जाता है: वैकल्पिक खुराक मार्गों इंट्रामस्क्युलर (1 ग्राम हर 6 घंटे, अधिकतम 4 g/24 घंटे वयस्कों) शामिल हैं. Hypomagnesemic-hypokalemic वेंट्रिकुलर अतालता होने का संदेह मरीजों धीरे 8 से 24 घंटे से अधिक चतुर्थ मैग्नीशियम प्राप्त करते हैं.
गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा

गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी hypokalemia की एक उलझन है. Hypokalemia धीरे धीरे विकसित होता है परंतु, यह आमतौर पर पोटेशियम सांद्रता में अधिक से अधिक 2.5 एमईक्यू / एल उत्पन्न नहीं होती [11] कमजोरी आमतौर पर, कम extremities के साथ शुरू होता धड़ और ऊपरी extremities की प्रगति, और पक्षाघात के मुद्दे पर खराब हो सकते हैं. श्वसन मांसपेशियों में कमजोरी कभी कभी सांस की विफलता और मौत में परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं. सैनिक की मांसपेशियों की भागीदारी आन्त्रावरोध और बढ़ाव, एनोरेक्सिया, मतली और उल्टी के अपने जुड़े लक्षणों में परिणाम कर सकते हैं. ऐंठन, paresthesias, अपतानिका, मांसपेशियों की कोमलता, और शोष भी हो सकता है. तत्काल पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है.
कार्डियक arrhythmias

Arrhythmias के एक किस्म hypokalemia के साथ जुड़ा हो सकता है. ईसीजी परिवर्तन की प्रगति से जुड़े पोटेशियम सांद्रता में काफी परिवर्तनशीलता है. Arrhythmias साइनस bradycardia, समयपूर्व आलिंद और निलय धड़कता है, कंपकंपी आलिंद या junctional क्षिप्रहृदयता, atrioventricular ब्लॉक, और निलय क्षिप्रहृदयता या फिब्रिलेशन शामिल हैं. [11] आमतौर पर, अनुसूचित जनजाति वर्ग के अवसाद है, टी लहर के आयाम में कमी, और यू तरंगों के आयाम में वृद्धि (अक्सर पार्श्व precordial में देखा वी 6 के लिए V4 ओर जाता है). छवि
ऐसे कोरोनरी ischemia, डिजिटालिस उपयोग में वृद्धि हुई, बीटा एड्रीनर्जिक गतिविधि, और मैग्नीशियम की कमी के रूप में सहवर्ती कारकों की उपस्थिति hypokalemia के कारण arrhythmias को बढ़ावा दे सकते हैं. इसके अलावा, मूत्रवर्धक प्रेरित मैग्नीशियम की कमी विशेष रूप से भी torsades डे pointes संभावना अधिक होती है सकते हैं जो क्यूटी इंटरवल, लम्बा कि दवाओं के साथ इलाज के रोगियों में, arrhythmias को बढ़ावा देता है. [33] तत्काल पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है.
गुर्दे असामान्यताओं

क्रोनिक hypokalemia वृक्क रोग में हो सकता है. यह बिगड़ा मूत्र ध्यान केंद्रित करने की क्षमता (निशामेह, बहुमूत्रता, और अतिपिपासा साथ ही प्रतीक हो सकता है) को उत्पन्न होने के कारण इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस को गुर्दे अमोनिया उत्पादन में वृद्धि, गुर्दे बाइकार्बोनेट पुनः अवशोषण बढ़ाने के लिए, और hypokalemic अपवृक्कता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. [34]
Hypokalemic आवधिक पक्षाघात

यह मांसपेशियों में कमजोरी या सांस की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं कि पक्षाघात के घातक एपिसोड द्वारा विशेषता एक दुर्लभ विकार है. Hypokalemic आवधिक पक्षाघात अक्सर व्यायाम, तनाव, एक से ज्यादा बड़े कार्बोहाइड्रेट भोजन, या वृद्धि हुई एपिनेफ्रीन की रिहाई, कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन, या इंसुलिन के साथ जुड़े शर्तों से उपजी है. [8] तीव्र हमलों प्लाज्मा पोटेशियम एकाग्रता कम कर सकते हैं 1.5 से 2.5 एमईक्यू / एल और अक्सर hypophosphatemia और hypomagnesemia साथ कर रहे हैं. [9] तत्काल पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है.
मधुमेह कीटोअसिदोसिस और nonketotic ह्य्पेरग्ल्य्समिया

गुर्दे पोटेशियम उत्सर्जन मुख्य रूप से ग्लूकोज आसमाटिक पेशाब होना करने के लिए और hypovolemia प्रेरित hyperaldosteronism से संबंधित बढ़ जाती है. हालांकि, मधुमेह कीटोअसिदोसिस में, क्योंकि कोशिकाओं के बाहर पोटेशियम का एक बदलाव की, सीरम पोटेशियम अक्सर प्रस्तुति पर उठाया है. इंसुलिन की प्रशासन के साथ, सीरम पोटेशियम एकाग्रता अक्सर नाटकीय रूप से गिर जाता है.
सीरम पोटेशियम 4.0 और 5.0 एमईक्यू / hypokalemia को रोकने के लिए एल के बीच बनाए रखा है. सीरम पोटेशियम एकाग्रता संभालने, नीचे 5.3 एमईक्यू / एल गिर जाता है एक बार 20 से 30 एमईक्यू / एल की दर से पोटेशियम क्लोराइड आम तौर पर चतुर्थ प्रतिस्थापन तरल पदार्थ में जोड़ा है 50 एमएल / घंटा से ऊपर एक मूत्र उत्पादन. सीरम पोटेशियम संभव अतालता, हृदय की गिरफ्तारी, और सांस की मांसपेशियों में कमजोरी से बचने के लिए अधिक से अधिक 3.3 एमईक्यू / एल है जब तक इंसुलिन थेरेपी देरी हो रही है.
पोटेशियम भरा होना चिकित्सा से पहले hypokalemic हैं जो बड़े पैमाने पर पोटेशियम घाटे के साथ रोगियों में अधिक जरूरी है. प्रारंभिक सीरम पोटेशियम के स्तर से कम 3.3 एमईक्यू / एल, के साथ आक्रामक पोटेशियम प्रतिस्थापन है तो 20 से 30 एमईक्यू / घंटा दिया जाता है, यह आमतौर पर तरल प्रतिस्थापन के साथ 40 से 60 एमईक्यू / एल की आवश्यकता है.

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Hypokalemia का मूल्यांकन

अत्यावश्यक विचार


शर्तों का कोई भी कारण और अन्य comorbid शर्तों की उपस्थिति की अवधि पर निर्भर करता है नैदानिक ​​गंभीरता की डिग्री बदलती में परिणाम मई hypokalemia कारण. ऐसे सैनिक या मूत्र नुकसान के रूप में: हालांकि, संयुक्त राष्ट्र के कुछ शर्तों unreplaced गंभीर hypokalemia, में परिणाम की संभावना है. पोटेशियम प्रतिस्थापन गंभीर hypokalemia (सीरम पोटेशियम 2.5 एमईक्यू / एल) के साथ या लक्षण हैं जो रोगियों में रोगियों में तत्काल आवश्यकता है. एक समवर्ती विकार या चिकित्सा के साथ रोगियों (जैसे: मधुमेह कीटोअसिदोसिस या nonketotic hyperglycemia के लिए दिल की विफलता या इंसुलिन थेरेपी के लिए मूत्रवर्धक चिकित्सा के रूप में) में पोटेशियम की जगह जब अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता होती है.
तत्काल पोटेशियम प्रतिस्थापन

पोटेशियम प्रतिस्थापन गंभीर hypokalemia (सीरम पोटेशियम 2.5 एमईक्यू / एल) के साथ या लक्षण हैं जो रोगियों में रोगियों में तत्काल आवश्यकता है. सीरम पोटेशियम एकाग्रता hyperkalemia से बचने के लिए, अक्सर भरा होना अकसर दौरान निगरानी कर रहा है. प्रतिस्थापन की विधि नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है:
मौखिक सेवन को सहन करने में समर्थ मरीजों: रोगी मधुमेह कीटोअसिदोसिस या nonketotic ह्य्पेरग्ल्य्समिया नहीं है, पोटेशियम भरा होना सबसे बड़ी आसानी से और भी गंभीर hypokalemia के साथ लोगों में, मौखिक रूप से किया जाता है. सीरम पोटेशियम एकाग्रता पोटेशियम की 40 से 60 एमईक्यू की एक मौखिक खुराक के बाद के रूप में ज्यादा 1 से 1.5 के रूप में एमईक्यू / एल से तीव्रता से बढ़ सकता है. बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है तो ये गैस्ट्रिक जलन पैदा कर सकता है के रूप में पोटेशियम क्लोराइड चतुर्थ, मौखिक प्रतिस्थापन के लिए एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है.

मौखिक सेवन को सहन करने में असमर्थ मरीजों: चतुर्थ पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है. हालांकि, प्रशासन की भी कम दरों कभी कभी hyperkalemia में परिणाम कर सकते हैं, इसलिए सावधानी जरूरी है. अतिसंवेदनशील रोगियों में द्रव अधिभार का एक संभावित जोखिम भी है. चतुर्थ पोटेशियम प्रशासन की सिफारिश की अधिकतम दर 10 से 20 एमईक्यू / घंटा (दैनिक अधिकतम 400 एमईक्यू / दिन) है. ऐसे ईसीजी के रूप में, मांसपेशियों में कमजोरी, या पक्षाघात: गंभीर अभिव्यक्तियों अभिव्यक्तियों अगर वहाँ रहे हैं [11] तेज़ दरों माना जा सकता है. 60 से अधिक एमईक्यू / एल के साथ पोटेशियम सांद्रता समाधान अक्सर दर्द होता है, और अधिमानतः एक बड़ी शिरा, एक नस केंद्र में संचार होना चाहिए.
मधुमेह कीटोअसिदोसिस या nonketotic hyperglycemia के साथ मरीजों: hypokalemia होता है तो आम तौर पर हम पोटेशियम नुकसान के रूप में चिह्नित कर रहे हैं के रूप में चतुर्थ पोटेशियम प्रतिस्थापन की जरूरत है. चतुर्थ पोटेशियम प्रशासन की सिफारिश की अधिकतम दर 10 से 20 एमईक्यू / घंटा (दैनिक अधिकतम 400 एमईक्यू / दिन) है, प्रशासन की उच्च दर एक जोखिम hyperkalemia ले. [11]
भरा होना भर, गंभीर hypokalemia (निरंतर हृदय निगरानी, ​​मांसपेशियों में कमजोरी, या पक्षाघात के साथ ईसीजी असामान्यताएं) के शारीरिक प्रभाव के सावधान निगरानी आवश्यक है. परिपूर्णता की दर ग्रेटर 20 से एमईक्यू / घंटा प्रयोग किया जाता है, तो दर 10 से 20 एमईक्यू / घंटे के रूप में जल्द से जल्द करने के लिए धीमा किया जाना चाहिए.
एक पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक ले रहे हैं जो रोगियों में कोई पोटेशियम पूरक विशेष रूप से hyperkalemia के संभावित विकास को रोकने के लिए सावधान निगरानी की आवश्यकता होती है. यह गंभीर दिल विफलता के लिए उदार के साथ रोगियों में एक समस्या हो सकती है. इन रोगियों के कारण कार्डियक आउटपुट में गिरावट के लिए, गुर्दे छिड़काव कमी है, और अक्सर एक ऐस अवरोध करनेवाला और / या angiotensin द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक, प्लस एक एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (स्पैरोनोलाक्टोंन या eplerenone) के साथ इलाज कर रहे हैं. मूत्र पोटेशियम उत्सर्जन में उल्लेखनीय कमी और hyperkalemia के एक बढ़ा जोखिम में कारकों के परिणामों का यह मिश्रण.

समवर्ती hypomagnesemia

सीरम मैग्नीशियम कम से कम 1 एमईक्यू / एल है अगर चतुर्थ मैग्नीशियम रिप्लेसमेंट थेरेपी संकेत है लोडिंग खुराक सहित एक सतत चतुर्थ जलसेक द्वारा पीछा (अधिकतम 4 g/24 घंटे, व्यवहार करता मैग्नीशियम की एक लोडिंग खुराक चतुर्थ (15 मिनट पर 25-50 मिलीग्राम / किग्रा: 15 मिनट पर 1-2 ग्राम, बच्चों के वयस्क) को देखते हुए किया जा सकता है ), के रूप में आवश्यक. और intraosseous (बच्चों: 25-50 मिलीग्राम / किग्रा, अधिकतम 2 g/24 घंटे): वैकल्पिक मार्गों इंट्रामस्क्युलर खुराक (1 ग्राम हर 6 घंटे, अधिकतम 4 g/24 घंटे वयस्कों) शामिल हैं. ओरल प्रतिस्थापन स्पर्शोन्मुख रोगी में देखते है. मरीजों वेंट्रिकुलर अतालता hypomagnesemic-hypokalemic प्राप्त चतुर्थ मैग्नीशियम धीरे धीरे 8 से 24 घंटे होने का संदेह.
गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा

गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी hypokalemia की एक उलझन है. Hypokalemia धीरे धीरे विकसित होता है परंतु, यह आमतौर पर हम सांद्रता पोटेशियम पर अधिक से अधिक 2.5 एमईक्यू / एल उत्पन्न नहीं होती [11] हम कम extremities के साथ शुरू होता है आमतौर पर कमजोरी, धड़ और ऊपरी extremities की प्रगति, और पक्षाघात के मुद्दे पर खराब हो सकते हैं. श्वसन मांसपेशियों में कमजोरी कभी कभी सांस की विफलता और मौत में परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं. सैनिक की मांसपेशियों की भागीदारी आन्त्रावरोध और बढ़ाव, एनोरेक्सिया, मतली और उल्टी के अपने एसोसिएटेड लक्षण हो सकते हैं. ऐंठन, paresthesias, अपतानिका, मांसपेशियों की कोमलता, और शोष भी हो सकता है. तत्काल पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है.
कार्डियक arrhythmias

Arrhythmias के एक किस्म hypokalemia के साथ जुड़ा हो सकता है. ईसीजी परिवर्तन की प्रगति के साथ जुड़े पोटेशियम सांद्रता में पर्याप्त परिवर्तनशीलता है. Arrhythmias साइनस bradycardia, समयपूर्व आलिंद और निलय धड़कता है, कंपकंपी आलिंद या junctional क्षिप्रहृदयता, atrioventricular ब्लॉक, और निलय क्षिप्रहृदयता या फिब्रिलेशन शामिल हैं. [11] आमतौर पर, अनुसूचित जनजाति वर्ग के अवसाद है, टी लहर के आयाम में कमी, और यू तरंगों के आयाम में वृद्धि (अक्सर पार्श्व precordial में देखा वी 6 के लिए V4 ओर जाता है). छवि
सहवर्ती कारकों की उपस्थिति: कोरोनरी ischemia, डिजिटालिस उपयोग करते हैं, वृद्धि बीटा एड्रीनर्जिक गतिविधि, और मैग्नीशियम की कमी के रूप में, hypokalemia के कारण arrhythmias को बढ़ावा देने के कर सकते हैं. इसके अलावा, मूत्रवर्धक प्रेरित मैग्नीशियम की कमी विशेष रूप से इसके अलावा दवाओं कुए torsades डे pointes संभावना अधिक होती है सकते हैं, क्यूटी अंतराल लम्बा साथ व्यवहार है कि रोगियों में, arrhythmias को बढ़ावा देता है. [33] तत्काल पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है.
गुर्दे असामान्यताओं

क्रोनिक hypokalemia वृक्क रोग में परिणाम मई. यह Abitur (निशामेह, बहुमूत्रता, और अतिपिपासा साथ ही प्रतीक हो सकता है) ध्यान केंद्रित बिगड़ा मूत्र प्रेरित इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस, गुर्दे बढ़ाएँ बाइकार्बोनेट पुनःअवशोषण, और hypokalemic अपवृक्कता के लिए नेतृत्व के कारण गुर्दे अमोनिया उत्पादन बढ़ा सकते हैं. [34]
Hypokalemic आवधिक पक्षाघात

यह मांसपेशियों में कमजोरी या सांस की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है कि पक्षाघात के प्रकरणों से होती संभावित घातक एक दुर्लभ विकार है. Hypokalemic आवधिक पक्षाघात अक्सर व्यायाम, तनाव, एक से ज्यादा बड़े कार्बोहाइड्रेट भोजन, या वृद्धि एपिनेफ्रीन की रिहाई, कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन, या इंसुलिन के साथ जुड़े शर्तों से उपजी है. [8] तीव्र हमलों प्लाज्मा पोटेशियम एकाग्रता कम कर सकते हैं 1.5 से 2.5 एमईक्यू / एल और अक्सर hypophosphatemia और hypomagnesemia साथ कर रहे हैं. [9] तत्काल पोटेशियम बदलने की आवश्यकता है.
मधुमेह कीटोअसिदोसिस और nonketotic ह्य्पेरग्ल्य्समिया

मुख्य रूप से ग्लूकोज आसमाटिक मूत्रलता करने और hypovolemia प्रेरित hyperaldosteronism से संबंधित गुर्दे पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है. हालांकि, मधुमेह कीटोअसिदोसिस में, क्योंकि कोशिकाओं के बाहर पोटेशियम का एक बदलाव की, सीरम पोटेशियम अक्सर प्रस्तुति पर उठाया है. इंसुलिन की प्रशासन के साथ, सीरम पोटेशियम एकाग्रता नाटकीय रूप से अक्सर गिर जाता है.
सीरम पोटेशियम 4.0 और 5.0 एमईक्यू / hypokalemia को रोकने के लिए एल के बीच बनाए रखा है. 20 से 30 एमईक्यू / एल की दर से पोटेशियम क्लोराइड सामान्यतया बजे सीरम पोटेशियम एकाग्रता 50 से ऊपर एक मूत्र उत्पादन मान लें, नीचे 5.3 एमईक्यू / एल गिरता चतुर्थ तरल पदार्थ प्रतिस्थापन ग्यारह में जोड़ा जाता है एमएल / घंटा. सीरम पोटेशियम संभव अतालता, हृदय की गिरफ्तारी, और सांस की मांसपेशियों में कमजोरी से बचने के लिए अधिक से अधिक 3.3 एमईक्यू / एल है जब तक इंसुलिन थेरेपी देरी हो रही है.
पोटेशियम भरा होना चिकित्सा से पहले hypokalemic हैं जो बड़े पैमाने पर पोटेशियम घाटे के साथ रोगियों में अधिक जरूरी है. प्रारंभिक सीरम पोटेशियम के स्तर से कम 3.3 एमईक्यू / एल, 20 से 30 एमईक्यू / घंटा दिया जाता है के साथ आक्रामक पोटेशियम प्रतिस्थापन है, यह आमतौर पर हम तरल प्रतिस्थापन के साथ 40 से 60 एमईक्यू / एल की आवश्यकता होती है.

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कोला जलपान के लिए नहीं कहा.


कोला लगभग हमेशा सिकोड़ी गई है. दशकों से यह वामपंथी, हिप्पी के पेय माना जाता था. बाद में दुनिया भर में एक पूरी तरह से पूंजीवादी और खपत प्रसार हुआ. हालांकि, कई बार शोध और अध्ययन इन सोडा से उत्पन्न स्वास्थ्य जोखिम से पता चला है: बहुत अधिक चीनी, गैस, रसायन, कार्सिनोजन ... और अभी भी सेवन किया जा रहा है.

इसके अलावा, कोला अधिक वजन वाले लोगों द्वारा खपत मुख्य उत्पादों में से एक है और मधुमेह जैसे रोगों का कारण बन सकता है. वह पूंछ को दोषी मानते हैं कि स्वास्थ्य के लिए पिछले नुकसान hypokalemia है
इस रोग अंततः पक्षाघात के लिए अग्रणी गंभीर मांसपेशियों में कमजोरी पैदा कर सकते हैं कि शरीर में पोटेशियम का स्तर में एक संतुलन विकार है और यह मौत का एक खतरनाक जोखिम है.


कोला शरीर पोटेशियम आयनों में कमी का कारण है क्योंकि यह विशेष रूप से कार्य कहीं इस उत्पाद की खपत जो उन लोगों में होता है. यह ज्यादा खा कमजोर और लोगों को इस तरह के फेफड़ों के रूप में महत्वपूर्ण अंगों में पक्षाघात से मृत्यु हो गई है, जहां पहले से ही दर्ज किया गया मामलों का कारण बन सकता है.

बेशक, यह अत्यधिक नशे की लत घटक है कि प्रसार के साथ दुनिया में कोला की खपत को दबाने के लिए बहुत मुश्किल है. लेकिन यह उपयोग को नियंत्रित और कम से लाइन लेने के लिए और बच्चों के बीच खपत को प्रोत्साहित करने के लिए प्रयास करने के लिए आवश्यक है.

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Hypokalemic


वैज्ञानिक नाम:
HIPOPOTASEMIA
HypokalemiC



विवरण:
शरीर को सही ढंग से सेलुलर स्तर पर अपने कार्यों को वितरित कर सकते हैं कि कुछ आयनों की उपस्थिति की आवश्यकता है. पोटैशियम पोटेशियम या मामलों के 98% में कोशिकाओं (इंट्रासेल्युलर) के अंदर स्थित है और केवल 2% के बाहर है, जो एक कटियन है. इस वितरण की मांसपेशियों को और ठीक से काम तंत्रिका तंत्र के लिए आवश्यक है. 5.0 एमईक्यू / लीटर - खून में पोटेशियम की एकाग्रता 3.5 के बीच kalemia और सामान्य मूल्यों सीमा कहा जाता है. Hypokalemia 3.5 एमईक्यू / लीटर नीचे एकाग्रता कम हो रही है.

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Hypokalemia: पोटेशियम की कमी और उसके कारणों


यह सेलुलर चयापचय, एसिड आधार संतुलन और आसमाटिक दबाव, प्रोटीन संश्लेषण और कार्बोहाइड्रेट और neuromuscular ट्रांसमिशन सिस्टम में आवश्यक है. क्यों अपने falta.Síntomas होता है. साथ अतिरिक्त पोटेशियम potasio.Alimentos
Hypokalemia: पोटेशियम की कमी और उसके कारणों


पोटेशियम की कमी है, इस तरह के सेल चयापचय और एसिड आधार संतुलन आसमाटिक दबाव, प्रोटीन के संश्लेषण और कार्बोहाइड्रेट और neuromuscular ट्रांसमिशन सिस्टम के रूप में कई महत्वपूर्ण कार्यों में आवश्यक है कि एक इलेक्ट्रोलाइट है

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आवश्यक न्यूनतम दैनिक राशि 0.5 मिलीग्राम है. / किलोग्राम. कि सामान्य दैनिक आहार के साथ कवर किया जा सकता है.



कमी है क्यों

जुलाब या diuretics का अधिक से अधिक उपयोग.


नद्यपान या चबाने नास के · ग्रेटर खपत.


· हार्मोन समस्याओं hyperaldosteronism, अधिवृक्क ग्रंथि सोडियम और पानी का पुनः अवशोषण और गुर्दे में पोटेशियम की रिहाई बढ़ जाती है, जो बहुत अधिक हार्मोन एल्डोस्टेरोन का स्राव जिसमें एक शर्त.


गुर्दे मूल के · मेटाबोलिक समस्याओं.

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घातक उच्च रक्तचाप.


Congestive दिल.


कुशिंग सिंड्रोम (आप बहुत अधिक कोर्टिसोल या अन्य स्टेरॉयड हार्मोन ले अगर शरीर के हार्मोन कोर्टिसोल के उच्च स्तर के संपर्क में तब होता है जब कि एक विकार भी होता है).


Glucocorticoid अतिरिक्त (संयुक्त सूजन के मामले में निर्धारित).


Paraneoplastic सिंड्रोम (सीधे घातक रोग से प्रभावित नहीं करने वाली साइटों में कैंसर के लक्षण).

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कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र इलाज.


· उल्टी या गंभीर दस्त.



लक्षण

मांसपेशियों में ऐंठन और कमजोरी, neuromuscular विकारों, पक्षाघात, पाचन, श्वसन विफलता, हृदय रोग और अंत: स्रावी परिवर्तन.



अतिरिक्त पोटेशियम

उनके अतिरिक्त कारणों समस्याओं: मांसपेशियों में कमजोरी और भी हृदय की गिरफ्तारी.



पोटेशियम के मामले में अमीर फूड्स

आंकड़े भोजन के प्रति 100 ग्राम पोटेशियम की मिलीग्राम में हैं:


छोला 1200 मिलीग्राम.

बादाम 700 मिलीग्राम.

Chard, पालक 600 मिलीग्राम.

400 मिलीग्राम केले.

व्हाइट मछली (हेक) 300 मिग्रा.

मीट 300 मिलीग्राम.

टमाटर 270 मिलीग्राम.

दही 190 मिलीग्राम.

दूध 150 मिलीग्राम.


यह artichokes, अजवाइन, मशरूम, गोभी, फूलगोभी, कासनी, endive, सलाद, लीक, गाजर, खजूर और आम तौर पर सभी फल और नट्स में बड़ी मात्रा में पाया जाता है.



अनुवाद किया है और इस महान योगदान के लिए धन्यवाद: http://globedia.com/hipopotasemia-falta-potasio-causas


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