Tuesday 22 October 2013

Treatment of Hypokalemia in Children

Potassium less than 3.5 mEq / L but not less than 3 mEq / L

In general it is sufficient to increase the contribution to 1 or 2 mEq per 100 mL of water intake calculated as if fasting or potassium salts administered orally if this diet.
Potassium Less than 3 mEq / L but not less than 2 mEq / L

Check with serum determination
Taking electrocardiogram tracing if 12 lead better.
If hypokalemia data with electrocardiographic effect, administer potassium to 0.5 mEq per kg of body weight diluted in 100 mL 4mEq SSF for peripherally to 1 mEq plus 5 mL of SSF if the patient is fluid restriction and has central catheter .
Potassium less than 2 mEq / L

Check potassium levels
Take ECG and ECG changes secondary to verify hipokelemia.
Administer 1 mEq potassium per kg, for each mEq of potassium calculated, add 5 mL of 0.9% saline or 5% glucose solution or double-distilled water for central line and up to 4 mEq / l by the peripheral route.
Not everything ends there, you should increase the amount of potassium in parenteral solutions, between 1-2 mEq per 100 mL of solution administered.
Always after each load of potassium should be checked a new ECG tracing and blood levels.
Analyze each particular case, for example patients with amphotericin require high potassium contributions due to an increase in glomerular membrane permeability to this ion, we have had cases in which potassium intake can reach 150-200 mEq m2sc .
Keep magnesium levels within normal limits, as the conditions hypomagnesemia renal potassium loss.

THANKS TO:http://cuidadosintensivospediatricos.com/2013/04/29/tratamiento-de-la-hipokalemia-en-ninos/

Tratamiento de la Hipokalemia en Niños




Potasio menor de 3.5 mEq/L pero no menor de 3 mEq/L

  1. En general es suficiente con incrementar el aporte en 1 o 2 mEq por cada 100 mL de solución calculada como aporte hídrico si esta en ayuno o administrar sales de potasio por vía oral si esta con dieta.

Potasio Menor de 3 mEq/L pero no menor de 2 mEq/L

  1. Verificar con determinación sérica
  2. Tomar trazo de electrocardiograma, si es de 12 derivaciones mejor.
  3. Si hay datos de hipokalemia con repercusión electrocardiográfica, administrar potasio a 0.5 mEq por Kg de peso diluidos 4 mEq en 100 mL de SSF para vía periférica  y 1 mEq mas 5 mL de SSF si el paciente se encuentra con restricción de líquidos y tiene catéter central.

Potasio menor de 2 mEq/L

  1. Verifica los niveles de potasio
  2. Tomar electrocardiograma y verificar alteraciones electrocardiográficas secundarias a hipokelemia.
  3. Administrar potasio a 1 mEq por cada kg, por cada mEq de potasio calculado, agregar 5 mL de solución salina al 0.9%  o solución glucosa al 5% o agua bidestilada, por vía central y máximo 4 mEq/l por vía periférica.
  4. No todo termina ahí, se debe incrementar el aporte de potasio en las soluciones parenterales, entre 1 – 2 mEq por cada 100 mL de solución administrada.
  5. Siempre después de cada carga de potasio se deberá verificar un nuevo trazo electrocardiográfico y niveles en sangre.
  6. Analiza cada caso en particular, por ejemplo los pacientes con anfotericina requieren aportes elevados de potasio debido a un aumento en la permeabilidad de la membrana glomerular a este ión, hemos tenido casos en lo que el aporte de potasio puede llegar hasta 150 – 200 mEq m2sc.

Mantén los niveles de magnesio en límites normales, ya que la hipomagnesemia condiciona pérdida renal de potasio.

 

INFORMACIÓN OBTENIDA EN: http://cuidadosintensivospediatricos.com/2013/04/29/tratamiento-de-la-hipokalemia-en-ninos/